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SEGUROS UNIMED

Com mais 30 anos de experiência no mercado de planos de saúde, a Amil tem 1,8 milhão de beneficiários e é a 3ª colocada no ranking das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil. São mais de 17 mil médicos, 3 mil hospitais e clínicas, além de 4 mil laboratórios em todo o Brasil.

Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia/Abrangência Nacional/ Sem Coparticipação

Nome do Plano

Básico

Prático

Versátil

Abrangência

Nacional

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

    • A – Plano Básico – Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico e acomodação em enfermaria, sem coparticipação;

 

    • B – Plano Prático – Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico e acomodação em apartamento, sem coparticipação;

 

  • C – Plano Versátil – Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, com maior número de sessões para RPG, Hidroterapia e Psicomotricidade, sem coparticipação.

 

AMIL

Com mais 30 anos de experiência no mercado de planos de saúde, a Amil tem 1,8 milhão de beneficiários e é a 3ª colocada no ranking das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil. São mais de 17 mil médicos, 3 mil hospitais e clínicas, além de 4 mil laboratórios em todo o Brasil.

Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia/Abrangência Nacional

Nome do Plano

Amil 120 (Plano Básico)

Amil 120 (Plano Especial)

Amil 130 (Plano Superior I)

Amil 140 (Plano Superior II)

Amil 150 (Plano Superior III)

Abrangência

Nacional

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Coparticipação

SEM COPARTICIPAÇÃO

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

 

Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia/Abrangência Nacional

Nome do Plano

Amil 120 (Plano Básico)

Amil 120 (Plano Especial)

Amil 130 (Plano Superior I)

Amil 140 (Plano Superior II)

Amil 150 (Plano Superior III)

Abrangência

Nacional

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Coparticipação

COM COPARTICIPAÇÃO

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Descrição dos planos

  • Plano Básico (Amil 120) – Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, sendo acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação;
  • Plano Especial (Amil 120) – Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento individual, com e sem coparticipação;
  • Plano Superior I (Amil 130) – contempla as coberturas do plano especial com rede credenciada superior com relação à rede do plano descrito na alínea “b” deste item, com e sem coparticipação;
  • Plano Superior II (Amil 140) – contempla as coberturas do plano superior I com rede credenciada superior com relação à rede do plano descrito na alínea “c” deste item, com e sem coparticipação;
  • Plano Superior III (Amil 150) – contempla as coberturas do plano superior II, com rede credenciada superior com relação à rede do plano descrito na alínea “d” deste item, e opção de reembolso de livre escolha de acordo com a tabela da operadora, com e sem coparticipação.

Coparticipação

A coparticipação para esses planos será de 20% (vinte por cento) para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual de coparticipação será calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço.

Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia/Abrangência Regional / Com e Sem coparticipação

Nome do Plano

Amil Blue I (Plano Básico)

Amil Blue II (Plano Especial)

Amil Blue I (Plano Básico)

Amil Blue II (Plano Especial)

Abrangência

Regional

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

UNIMED NNE

Fundada em 1977, a Confederação das Unimeds Norte/Nordeste se estende por quase todos os Estados das regiões Norte e Nordeste do Brasil. Essa organização constitui um dos mais importantes pólos do Sistema Nacional de Cooperativismo Médico, reunindo cerca de 18 mil médicos cooperados e 1,5 milhão usuários, organizados em 9 federações e 58 Unimeds singulares. A Unimed Norte/Nordeste também se destaca por ser uma empresa socialmente responsável com forte atuação na preservação do meio ambiente.

Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia/Abrangência Nacional

Nome do Plano

Plano Básico

Plano Especial

Plano Superior

Plano Básico

Plano Especial

Plano Superior

Abrangência

Nacional

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Coparticipação

SEM COPARTICIPAÇÃO

COM COPARTICIPAÇÃO

Especificação sobre os Planos:

  • Plano Básico: Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, sendo acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação.
  • Plano Especial: Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento individual, com e sem coparticipação.
  • Plano Superior: Plano que inclui as coberturas do plano especial, com oferecimento de rede credenciada superior com relação à rede do plano descrito na alínea “b” deste item, com e sem coparticipação.

Coparticipação

A coparticipação para esses planos será de 20% (vinte por cento) para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia.O percentual de coparticipação será calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço.

Descrição sobre os Planos

  • Plano Básico (Amil Blue I) – Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação.
  • Plano Especial (Amil Blue I) – Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento individual, com e sem coparticipação.

Os valores dos planos constantes nas tabelas acima serão praticados nas seguintes regiões:

  • Amil Regional Brasília/DF;

  • Amil Regional São Paulo/SP;

  • Amil Regional Rio de Janeiro/RJ;

  • Amil Regional Goiânia/GO.

 

UNIMED FORTALEZA

A Unimed é a maior rede de assistência médica do Brasil, como cobertura em todo o território nacional. O sistema é composto por 377 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 15,7 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País. – 6.596 mil hospitais – 7.695 laboratórios – 11.383 clínicas – 107 mil médicos.

Plano Médico com Abrangência Regional

Nome do Plano

UNIMED NÚCLEOS

Abrangência

LOCAL CIDADE DE FORTALEZA

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Coparticipação

Sem coparticipação

Com coparticipação

 

Plano Médico com Abrangência Estadual

Nome do Plano

UNIPLANO ESTADUAL

Abrangência

ESTADUAL

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Coparticipação

Sem Coparticipação

Com Coparticipação

 

Plano Médico com Abrangência Nacional

Nome do Plano

MULTIPLAN NACIONAL

Abrangência

NACIONAL

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Coparticipação

Sem coparticipação

Com coparticipação

 

O percentual de coparticipação será calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador dos serviços.

20% para consultas e exames simples.

BRADESCO SAÚDE

A Bradesco Saúde integrante do Grupo Bradesco Seguros, atua desde 1984 na área de seguro-saúde. Consolidou-se no segmento de planos coletivos devido à atenção dada às necessidades dos segurados e parceria com a rede referenciada. A empresa conta atualmente com mais de 4 milhões de segurados, sendo que, destes, mais de 90% são beneficiários de planos coletivos.

Planos Médicos Abrangência Nacional

Nome do Plano

FXE1

FXQ2

TNE1

TNQ2

NP03

NP04

NP06

Segmentação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Acomodação

 

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

 

MEDIAL

A Medial, com seus 44 anos de experiência no setor de saúde suplementar no Brasil, é uma das maiores prestadoras destes serviços no país. Com forte atuação nas regiões metropolitanas de São Paulo, Rio de Janeiro, Recife e Brasília, além de uma ampla rede credenciada com abrangência nacional. A rede credenciada conta com: – 11 hospitais – 52 centros médicos – 48 unidades laboratoriais, sendo 20 com serviços de imagem.

Planos Médicos / Hospitalar Ambulatorial com Obstetrícia / Sem Coparticipação

Nome do Plano

ECR 420

ECR 420

ECR 640

ECR 840

Abrangência

Nacional

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

 

Dental Uni

Plano convencional:Abrangência nacional. Compreende serviços odontológicos, procedimento de clínica geral, dentística, periodontia, endodontia, radiologia, cirurgia oral menor, teste de laboratório, odontopediatria, prótese (provisória) e aparelhos ortodônticos.

Operadora

Dental uni

Nome do Plano

SUPERIOR

Coparticipação

Não

Abrangência

Nacional

Valor em R$

R$ 18,13

 

Titular

– Servidores ativos e inativos, de cargos comissionados ou de natureza especial vinculadas à UFC.

– Pensionistas (não será permitida ao pensionista a inscrição de dependentes no plano de saúde).

Dependentes

A

Cônjuge ou companheiro (a) de união estável;

B

O companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos aos mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;

C

A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;

D

Os filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;

E

Os filhos e enteados, entre 21(vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;

F

O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d” e “e”;

G

A existência do dependente constantes nos itens “a”. e “b” inibe a obrigatoriedade da assistência à saúde do dependente constante do item “c”;

H

O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderão ser inscritos no plano de saúde contratado, desde de que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor observados os mesmos valores com ele contratados.

Carência

Prazo

Emergência e Urgência

24 horas

Outros exames, tratamento e internações

180 dias

Partos a termo

300 dias

Doenças e Lesões Preexistentes

730 dias

 

Tabela de contribuição da União para o custo do plano de saúde

PORTARIA N° 8, DE 13 DE JANEIRO DE 2016

Renda(Reais)/Idade

Faixa 01 00-18

Faixa 02 19-23

Faixa 03 24-28

Faixa 04 29-33

Faixa 05 34-38

Faixa 06 39-43

Faixa 07 44-48

Faixa 08 49-53

Faixa 09 54-58

Faixa 10 59 ou +

Até 1.499

149,52

156,57

158,69

165,04

169,97

176,61

190,03

193,05

196,06

205,63

De 1.500 a 1.999

142,47

149,52

151,64

156,57

161,51

167,15

180,76

183,63

186,50

196,06

De 2000 a 2.499

135,42

142,47

144,59

149,52

154,46

160,10

171,49

174,21

176,94

186,50

De 2.500 a 2.999

129,78

135,42

137,53

142,47

147,41

153,05

163,77

166,37

168,97

176,94

De 3.000 a 3.999

122,71

129,78

131,89

135,42

140,35

146,00

156,04

158,52

161,00

168,97

De 4.000 a 5.499

111,43

114,25

116,38

117,07

122,02

127,66

129,78

131,84

133,90

137,09

De 5.500 a 7.499

107,20

108,61

110,73

111,43

116,38

122,02

123,60

125,56

127,52

130,71

7.500 ou mais

101,56

102,97

105,08

105,79

110,73

116,38

117,42

119,28

121,14

124,33

Entendendo como funciona:

1 – Localize na tabela de auxílio-saúde o valor de sua remuneração e a sua idade, este é o valor do seu auxílio-saúde.

2 – Escolha o plano de saúde que mais se encaixe as suas necessidades.

3 – Subtraia do valor do plano escolhido o valor de seu auxílio-saúde e terá o valor a pagar.

Importante:

O valor da mensalidade do seu plano de saúde será debitado integralmente em sua conta corrente e o seu auxílio-saúde será creditado em seu contracheque no mês seguinte ao da prestação do serviço.

Lembre-se: O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

Para fazer sua adesão online, preencha o formulário abaixo e clique em “Faça sua Adesão”. Após preencher a Proposta de Adesão, assine eletronicamente e faça upload dos documentos obrigatórios. Não é necessário imprimir a proposta ou nenhum outro documento. Pronto! Agora é só acompanhar o processo de aprovação no Canal do Cliente, aqui no nosso site.

Se ficar com alguma dúvida, clique aqui e conheça nossos canais de atendimento.

1.O que é a Aliança Administradora de Benefícios de Saúde?

É Administradora de Benefícios que, por meio de um processo de credenciamento realizado pelo Ministério da Educação, viabiliza a contratação coletiva de planos de assistência à saúde suplementar nas áreas de assistência médica ambulatorial-hospitalar, por intermédio de operadoras de referência em planos de saúde no País.

2.Quais são os serviços oferecidos pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde no processo de licitação feito com a UFC?

Os servidores ativos e inativos, nomeados para cargo em comissão ou de natureza especial da UFC e pensionistas terão à sua disposição Planos de Assistência à Saúde com cobertura médica, ambulatorial e hospitalar, fisioterápica, psicológica e farmacêutica (somente na internação).

Todas as coberturas são garantidas pela Lei nº 9.656, de 1998, resoluções do CONSU e regulamentações expedidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), inclusive a Resolução Normativa (RN) 167, de 2008, bem como, as especificações constantes da Portaria Normativa n° 625, de 21 de dezembro de 2012.

3.Qual a abrangência geográfica dos planos ofertados?

São ofertados planos regionais, com atendimento de urgência e emergência em todo o Brasil, e planos nacionais.

4.Quais são as operadoras disponibilizadas pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para adesão?

A Aliança Administradora de Benefícios de Saúde coloca à disposição dos servidores ativos e inativos e nomeados para cargo em comissão ou pensionistas, as seguintes operadoras:

Planos de Saúde Nacionais
– Amil
– Medial
– SulAmérica
– Unimed Norte/Nordeste

Plano de Saúde Regional
– Unimed Fortaleza

Seguros-saúde
– Seguros Unimed
– Bradesco Saúde

Plano Odontológico
– OdontoGroup
– OdontoPrev
– Prodent
– Dental Uni

5.Quanto custa o plano?

O valor do plano de saúde dependerá da opção escolhida pelo beneficiário, considerando a operadora, o plano e a faixa etária.

6.Será cobrada alguma taxa na oportunidade da adesão?

Não será cobrada taxa de adesão.

7.Quem pode ser incluído no plano?

Titular

– Servidores ativos e inativos, de cargos comissionados ou de natureza especial vinculados ao UFC.

– Pensionistas (não será permitida ao pensionista a inscrição de dependentes no plano de saúde).

Dependentes

– Cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável;

– Companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos aos mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;

– Pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;

– Filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;

– Filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;

– Menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos dois itens anteriores.

– O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderão ser inscritos no plano de saúde contratado, desde que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor observados os mesmos valores com ele contratados.

Dependentes especiais dos Planos Odontológicos

PRODENT

– Dependentes cujo vínculo esteja limitado ao terceiro grau de parentesco consanguíneo e ao segundo grau de parentesco por afinidade, com o servidor ativo ou inativo, desde que assumam integralmente o respectivo custeio.

ODONTOGROUP

– Serão admitidos como dependente agregado os filhos maiores de 21 (vinte e um) anos, sobrinhos, netos e irmãos, desde que assumam integralmente o respectivo custeio.

Dental Uni

Titulares

Servidores ativos e inativos, seus dependentes e pensionistas do Ministério da Educação e Entidades Vinculadas

Dependentes legais

a)Cônjuge ou companheiro de união estável, ainda que do mesmo sexto (Lei nº 14.787, de 25 de Agosto de2010;

b)A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;

c) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez;

d)Os filhos e enteados entre 21 e 24 anos de idade, dependente economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;

e) O menor sob guarda e tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d” e “e”

f)A existência dos dependentes constantes nos itens “a” e “b” inibe a obrigatoriedade da assistência a saúde do dependente constante no item “c”;

g) Pai ou padrasto, mãe ou madrasta, dependente economicamente do titular, conforme Declaração Anual de Imposto de Renda poderão ser inscrito no programa de assistência à saúde contratado, desde que o valor do custeio seja assumido pelo titular, observado os mesmos valores com ele contratados.

Pensionistas

a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, deste que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do órgão.

b) A existência do dependente constante nas alíneas “a” e “b” do item 2.2.2, desobriga a assistência à saúde do dependente constante no item “c” do referido subitem;

c) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;

d) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo;

e) Casa alguma dependente não conste no assentamento funcional do servidor, este deverá regularizar a situação junto à respectiva área de pessoal do Ministério de Educação e Entidades Vinculadas.

SulAmérica

Titular

– O servidor ativo, inativo, os ocupantes de cargo efetivo, de cargo comissionado ou de natureza especial e de emprego público da Administração Pública Federal direta, suas autarquias e fundações.

Dependentes

– Exclusivamente cônjuge ou companheiro;

– Filhos (naturais ou adotivos) solteiros do segurado titular, menores de 24 (vinte e quatro) anos ou inválidos; Equiparam-se a filhos o enteado e o menor que esteja sob guarda ou tutela do segurado titular por determinação judicial.

– Pai e mãe do segurado do titular, desde que comprovada, por meio da inclusão em declaração de imposto de renda, a dependência econômico-financeira.

8. Como se pode efetuar a adesão ao plano de saúde?

Via internet
Veja a aba “Como aderir”.

Central de Serviços
3004 7010 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 603 7007 (Demais Regiões)

Via internet
Veja a aba “Como aderir”.

Central de Vendas
3004 7009 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 254 2622 (Demais Regiões)
De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h
Sábado, de 10h às 16h.

9. Quais os documentos necessários para a adesão?

Titulares

  • 1. CNH ou RG + CPF;
  • 2. Comprovante de Residência;
  • 3. Cópia do Contra-Cheque (para comprovação de vínculo com o órgão).

Dependentes Legais

  • 1. Para inclusão de cônjuge ou companheiro: Certidão de casamento para o cônjuge ou Escritura Pública de União Estável (Expedida pelo Cartório) para o companheiro;
  • 2. Para inclusão de companheiro ou companheira de união homoafetiva: Escritura Pública de comunhão homoafetiva + RG e CPF do companheiro (a);
  • 3. Para inclusão de pessoa separada Judicialmente com percepção de Pensão Alimentícia: Documento Legal que comprove a separação / divórcio / dissolução de União Estável + documento Legal que comprove o recolhimento da Pensão Alimentícia;
  • 4. Para inclusão de filhos e enteados menores de 21 anos ou se inválidos enquanto durar a invalidez: Cópia do RG + CPF dos beneficiários com idade a partir de 16 anos ou cópia da Certidão de Nascimento para menores de 16 anos e (se inválidos) cópia do atestado de invalidez com assinatura e carimbo do médico (com informação do CRM);
  • 5. Para inclusão de filhos e enteados entre 21 e 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica) + comprovante atualizado de matrícula em curso regular reconhecido pelo MEC;
  • 6. Para inclusão de menor sob guarda ou tutela concedida por Decisão Judicial: Cópia da Certidão de Nascimento (até 16 anos) e RG + CPF para maiores de 16 anos, cópia do termo de guarda / tutela ou cópia da Decisão Judicial;
  • 7. Para inclusão de Pai/Padrasto e/ou Mãe/Madrasta (Dependentes economicamente do titular): Cópia do RG e CPF + Cópia da última Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica).

10. Em quais situações haverá isenção de carência?

Durante os 60 (sessenta) primeiros dias, após o início da vigência do Termo de Acordo.

11. Em quais outras situações haverá isenção de carência após o prazo de 60 (sessenta) dias?

  • – Aquele que ingressar no UFC terá isenção nos primeiros 30 (trinta) dias (contados do início do exercício);
  • – Na hipótese de novo dependente decorrente de casamento, nascimento, adoção de filho menor de 12 (doze) anos, guarda ou reconhecimento de paternidade, cuja comprovação e cadastramento ocorram até 30 (trinta) dias do respectivo evento, desde que o titular não esteja cumprindo qualquer carência. Caso esteja, o dependente estará sujeito à mesma carência do titular;
  • – O(a) pensionista, em caso de óbito do titular, poderá permanecer no Plano, na condição de titular, desde que faça a opção até 30 (trinta) dias após a publicação do ato de concessão.

12. Quais são as carências após o prazo de 60 (sessenta) dias?

  • – Situações de urgência ou emergência: 24 (vinte e quatro) horas, limitadas ás 12 (doze) primeiras horas, de conformidade com a Resolução CONSU nº 13, de 04/11/1998, e suas alterações;
  • – Consultas e exames laboratoriais de análises clínicas e patológicas: 15 (trinta) dias;
  • Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias; e
  • Partos a termo: 300 (trezentos) dias;
  • Doenças e Lesões Preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.

13. Como será a forma de pagamento?

  • – Débito em conta corrente nos seguintes bancos: Caixa Econômica Federal, Santander, Bradesco, Banco do Brasil, Sicoob e Itaú.

14. Quem tem direito ao auxílio de caráter indenizatório concedido pelo órgão para custeio do plano?

Somente o servidor, seus dependentes legais, e pensionistas (Portaria Normativa nº 1-SRH/MP, de29 de outubro de 2009). O auxílio será creditado no contracheque do servidor no mês seguinte ao do pagamento do plano.

15. Qual o período para inscrição ou exclusão do plano?

PERÍODO DE INSCRIÇÃO/EXCLUSÃO

VIGÊNCIA

1º ao 16º dia

1º dia do mês seguinte

16º ao 30º dia

1º dia do 2º mês seguinte

16. Como fazer as movimentações cadastrais, ou seja, inclusão, exclusão, mudança de tipo de plano, de endereço, de conta corrente do beneficiário?

Toda solicitação deverá ser enviada, por escrito e com assinatura do titular, à Aliança Administradora de Benefícios de Saúde, conforme os prazos estipulados no quadro abaixo:

PERÍODO DE RECEBIMENTO DA MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL

VIGÊNCIA

1º ao 16º dia

1º dia do mês seguinte

16º ao 30º dia

1º dia do 2º mês seguinte

O envio poderá ser feito:

Pelos Correios:

Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte – Sala 418– Ed. Brasília Shopping – CEP: 70715-900 – Brasília – DF.

Por Fax:

(61) 2103-7058 – Aos cuidados do setor de cadastro.

Por e-mail (documento digitalizado):

cadastro@aliancaadm.com.br

Pessoalmente:

Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte – Sala 418 – Ed. Brasília
Shopping Brasília – DF.

17. Quando estará disponível o cartão do plano de saúde?

m até 30 dias após o início da cobertura, porém com o número da matrícula e documento de identificação, o atendimento poderá ser realizado. Caso haja outras dificuldades, entrar em contato com a Aliança Administradora, por meio dos telefones 0800 603 7007(Demais Regiões) ou 3004 7010(Capitais e Regiões Metropolitanas).

18. Caso saia do plano, e queira voltar, deve-se cumprir as carências exigidas?

Sim. A nova inclusão de beneficiário poderá acontecer a qualquer momento, porém estará sujeita ao cumprimento das carências estabelecidas:

  • – Situações de urgência ou emergência: 24 (vinte e quatro) horas, limitadas ás 12 (doze) primeiras horas, de conformidade com a Resolução CONSU nº 13, de 04/11/1998, e suas alterações;
  • – Consultas e exames laboratoriais de análises clínicas e patológicas: 15 (trinta) dias;
  • Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias; e
  • Partos a termo: 300 (trezentos) dias;
  • – Doenças e Lesões Preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.

19. Poderá haver portabilidade de carências entre operadoras?

Sim, no “aniversário” do Termo de Acordo, nas seguintes condições:

  • – não ter havido internação ou tratamento igual ou superior a R$ 10.000,00;
  • – que a opção seja para plano equivalente na operadora escolhida;
  • – inexista situação de gravidez.

O beneficiário, por motivo de remoção ou alteração de exercício, disporá do prazo de 30 (trinta) dias contados da data em que entrar em exercício na nova unidade, para optar pela troca de operadora, dentre aquelas vinculadas à Administradora, ficando, nesse caso, isento de carência para usufruir os procedimentos abrangidos. Após esse prazo, cumprirá as carências previstas.

20. O dependente poderá fazer alterações no seu plano de saúde?

Não. Qualquer alteração deverá ser solicitada pelo titular do plano.

21. O beneficiário dependente que reside em uma localidade diferente do titular poderá optar por fazer parte de uma operadora diferente da escolhida pelo titular?

O dependente deverá ser incluído no mesmo plano e operadora escolhida pelo titular.

22. Como funciona o sistema de autorizações?

Para os procedimentos que necessitem de autorização, o beneficiário deverá fazer contato com a operadora do seu plano. Caso haja dificuldades de atendimento junto à operadora, poderá fazer contato com a Aliança Administradora nos telefones 0800 603 7007(Demais Regiões) ou 3004 7010(Capitais e Regiões Metropolitanas).